L’asymetrie mammaire est représentée par une morphologie différente des 2 seins, c’est à dire une différence plus ou moins importante, entre la forme, le volume et/ou la position de deux seins.
L’asymétrie mammaire modérée est une malformation très fréquente et peut être considérée comme normale. L’asymétrie mammaire est dite “pathologique” lorsqu’elle est flagrante et entraine une gêne esthétique, fonctionnelle (habillement) et psychologique importante.
L’asymétrie mammaire peut être d’origine congénitale, se développer progressivement à la pré-puberté ou, plus rarement, apparaitre à la suite de grossesses et d’allaitements ou encore à cause de variations de poids.
L’asymetrie mammaire peut combiner hypotrophie et hypertrophie uni ou bilatérales et peuvent donner des tableaux cliniques très diverses:
Certaines asymétries sont la conséquences de malformations avec hypotrophie uni ou bilatérale: c’est par exemple de cas de la malformation des seins tubéreux et du syndrome de Poland. Dans ce cas, l’asymétrie se corrige par une augmentation mammaire par protheses mammaires associée à une plastie (l’enveloppe cutanée est retravaillée pour obtenir un galbe harmonieux).
Les asymétries mammaires avec hypertrophie se corrigent, quant à elles, par les techniques de réduction mammaire afin d’equilibrer les galbes et volumes.
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L’hypotrophie mammaire (ou hypoplasie mammaire) correspond à un développement insuffisant de la poitrine d’une femme, par rapport à sa morphologie.
Elle peut exister d’emblée (seins petits depuis la puberté) ou apparaître secondairement, à la suite d’un amaigrissement important ou d’une grossesse suivie d’allaitement.
Cette anomalie de volume se corrige par l’augmentation mammaire par prothèses mammaires.
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hypotrophie mammaire: augmentation mammaire par protheses
Les asymétries mammaires avec hypotrophie se corrigent par une augmentation mammaire par implant uni ou bilatérale, le but étant pour d’apporter et de symetriser les volume des deux seins.
Les prothèses mammaires, introduites dans la poitrine, peuvent être lors de formes rondes ou anatomiques et sont le plus souvent composées d’un produit de remplissage en gel de silicone.
Une plastie cutanée est parfois associée (peut concerner un ou deux cotés) pour une correction de l’enveloppe cutané et une symétrisation de la forme. C’est par exemple de cas de la malformation des seins tubéreux.
Les asymétries mammaires avec hypertrophie uni ou bilatérales se corrigent, quant à elles, par les techniques de réduction mammaire afin d’équilibrer les galbes et les volumes.
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Avant l’intervention de la correction de l’hypertrophie mammaire et de l’asymétrie mammaire, des consultations médicales sont nécessaires pour établir au mieux vos besoins et connaître les recommandations de votre chirurgien plasticien.
Lors de ces consultations, un bilan préopératoire accompagné d’examens médicaux sont pratiqués pour analyser votre situation médicale et la zone à traiter.
Vous pourrez également analyser avec votre chirurgien la forme, la position et le remplissage des prothèses mammaires le mieux adapté à votre cas.
Un autre rendez-vous avec votre anesthésiste vous permettra d’évaluer les divers types d’anesthésies possibles dans le cadre d’une correction d’hypotrophie mammaire et d’asymétrie mammaire, et celle qui vous est la plus appropriée.
>Plus d’infos sur les consultations post-opératoires
La durée de l’intervention est variable selon qu’il s’agisse d’une réduction mammaire (uni ou bilatérale) ou d’une pose de prothèses mammaires (au niveau d’un ou des 2 seins) associée ou non à une plastie. En général, la durée de l’intervention n’excède pas 2 heures et souvent une hospitalisation de 24 heures est suffisante.
>Plus d’infos sur l’hospitalisation
L’intervention de la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire se déroule très généralement sous anesthésie générale. Vous êtes donc complètement endormie pendant toute la durée de l’intervention.
Lors d’une correction d’asymétrie mammaire avec hypotrophie mammaire, les incisions créées pour introduire les prothèses mammaires sont variables. Elles laisseront de très infimes cicatrices après 10 à 12 mois, date de la maturité cicatricielle.
Elles peuvent être placées unitéralement en cas d’asymétrie mammaire. Les cicatrices peuvent être situées soit sur le pourtour inférieur de l’aréole (voie hémi-aréolaire inférieure), soit autour de l’aréole (voie péri-aréolaire) et/ou verticalement sous l’aréole (cicatrice verticale) lorsque enveloppe cutanée du sein doit être déduite: plastie.
Les prothèses mammaires peuvent également être positionnées devant les muscles pectoraux et en arrière de la glande mammaire (position rétro-glandulaire) ou à l’arrière de la glande mammaire et des muscles pectoraux (position rétro-pectorale).
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augmentation mammaire pour hypotrophie
À la sortie de l’intervention, des antalgiques vous seront prescrits pour calmer les douleurs.
Vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien-gorge, pour modeler et maintenir au mieux votre nouvelle poitrine.
Les oedèmes ou bleus qui seront apparus sur votre poitrine disparaîtront quelques semaines après la fin de l’intervention de la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire, de même que les cicatrices, déjà très discrètes.
Précautions à prendre après une correction d’hypotrophie mammaire ou d’asymétrie mammaire :
>Plus d’infos sur le suivi opératoire
Malgré la rareté des complications, il faut toutefois prendre en compte les risques encourus les plus fréquents :
Toutes ces complications liées à l’intervention de la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire peuvent être corrigées. Elles peuvent, dans certains cas, nécessiter une réintervention.
Toutes les activités peuvent être reprises normalement 6 semaines après l’intervention.
Malgré les idées reçues, la pose de prothèses mammaires n’empêche en rien les grossesses, l’allaitement ou encore de prendre l’avion.
Il est important de continuer à surveiller l’évolution de l’intervention, notamment en faisant des mammographies régulièrement.
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Le tarif de la correction est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
Le plu souvent, la Sécurité sociale ne rembourse pas l’intervention d’une correction d’hypotrophie mammaire ou d’asymétrie mammaire sauf en cas de malformation importante telle que des seins tubéreux (seins de forme anatomique très particulière), une aplasie mammaire (absence totale de glande mammaire) ou certains cas d’asymétrie mammaire importante entrainant gène quotidienne avec un retentissement psychologique.
